当院はインプラント治療を専門とする歯科医院ですが、私たちは「できるだけご自身の歯を残すこと」を大切にしています。

他院で「抜歯しかない」と診断されたとしても、本当にその歯を諦めるしかないのでしょうか？

当院には、歯を残す治療である精密根管治療の専門医と、歯を失った後の治療であるインプラントの専門医が在籍しています。

この二人の専門家が連携し、それぞれの視点から診断を行うことで、抜歯するメリット・デメリットと、歯を残せる可能性を多角的に見極めることが可能です。
「抜歯」という選択肢を安易に選ぶ前に、まだ歯を残せる可能性がないか、まずは一度当院にご相談ください。

根管治療とは、むし歯や感染が歯の神経（歯髄）まで進行した場合に、歯を残すために行う治療です。歯の内部（根管）にある感染した神経や細菌を徹底的に除去し、薬剤で密封することで、炎症の再発を防ぎます。

この治療が成功すれば、抜歯せずに歯を残すことが可能になります。しかし、根管の構造は複雑で、非常に精密な処置が求められるため、治療の成功率には技術や設備の違いが大きく影響します。

歯の根の内部にある根管は、一本の太い管ではなく、非常に細かく枝分かれし、曲がりくねった形状をしています。その複雑さは人それぞれ異なり、まるで樹木の根のように複雑に入り組んでいます。肉眼でこの細部を正確に確認することは不可能で、感染した部分を完全に見つけるには、CTやマイクロスコープといった精密な機器が不可欠です。

根管内に感染が広がると、無数の細菌が根管の壁や枝分かれした細部に潜り込みます。これらの細菌はバイオフィルムと呼ばれる膜を形成し、通常の洗浄だけでは除去しきれません。少しでも細菌が残ってしまうと、それが再感染の原因となり、治療は失敗に終わってしまいます。そのため、専門的な洗浄方法や強力な消毒剤を用いて、徹底的に細菌を取り除く必要があります。

根管治療は無菌的な環境で行うことが極めて重要です。治療中に患者さんの唾液や口腔内の細菌が根管内に侵入すると、たちまち再感染が起こってしまいます。これを防ぐために、ラバーダム防湿というゴム製のシートで治療部位を唾液から隔離する処置が不可欠です。しかし、この処置は手間がかかるため、日本での健康保険の根管治療で用いている歯科医院は残念ながら少ないです。

実際、東京医科歯科大学の調査によると、根管処置を行った歯のうち約50〜70%が再治療を必要としていることが分かっています。
このグラフは、日本国内における根管治療後の再治療発生率を示したものです。

根管治療の中でも、特に再根管治療（他院で治療後のやり直し）は非常に難易度が高くなります。
前医での治療内容によっては、歯が大きく削られている場合や、歯に穿孔がある場合、折れた器具（ファイル）が残っている場合など、状況はさまざまです。
また、弱っている歯が精密根管治療で治ったとしても、歯の強度は低下しているため、慎重な経過観察が必要となります。
そのため、歯1本1本の予知性については、専門医ときちんと相談することが大切です。

当院では、根管治療を専門とする歯科医師が在籍し、アメリカ基準の精密根管治療を実施しています。

・CT診断・マイクロスコープを活用し、正確な処置を実施
・ラバーダム防湿を徹底し、治療中の細菌感染を防止
・成功率を高めるため、複数回にわたる精密な洗浄・消毒

「抜歯しかない」と診断された場合でも、まだ歯を残せる可能性があります。
まずは一度、当院にご相談ください。

歯の根の端を外科的に切断し、周りの膿を掻爬・摘出する方法です。当院ではさらに歯根を切断した後に逆根管窩洞形成・逆根管充塡を行っております。

この治療を行うためには、その他の感染経路の有無、歯根破折の有無を精査する必要があり、歯科用手術顕微鏡での観察が必須になります。

専門的な知識や技術はもちろん、超音波チップやMTAセメントといった先進の医療機器が必須となる治療法といえます。

外科処置ではアプローチが難しい部位や、神経との位置関係で歯根端切除法が難しい場合に行います。原因の歯を一度抜歯し、口の外で歯の尖端を切除し、逆根管形成・逆根管充塡の後に歯を元の位置に戻します。

ただし、この治療法は一旦原因歯を抜歯するため、抜歯の際に歯が割れたり骨性癒着などの術後の合併症が生じる恐れがあるので、高度な技術が求められる治療法となります。

歯をきちんと治療して残すか、もしくは抜歯を行いインプラント治療に進むかに関しては患者様にとっても大きな決断となりますので、ぜひ当院で専門の歯科医師とよくご相談いただき、前向きに治療に臨んでいただければと思います。

またこのページに上げた内容以外にも、歯の保存に導く方法はございますので、ご興味のある方はぜひご来院ください。

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