インプラント治療を受けた方にとって注意すべき疾患のひとつが「インプラント周囲炎」です。 インプラントそのものは虫歯になりませんが、周囲の歯ぐきや骨は天然歯と同じように炎症を起こすことがあり、放置するとインプラントの脱落につながることもあります。 早期発見と適切な対処によって進行を防ぐことができますので、まずは正しい知識を持つことが大切です。

「インプラント周囲粘膜炎」は、インプラント周囲の歯ぐきに限局して炎症が起きている状態を指します。つまり、この段階ではまだ骨の吸収は見られず、適切な処置を行えば回復が可能です。 しかし、粘膜炎を放置してしまうと、炎症が深部に進行して骨にまで及び、「インプラント周囲炎」に移行してしまいます。骨にまで炎症が及ぶと、非常に治療が難しくなります。このため、粘膜炎の段階で早期に対応することが、インプラントを守るためには非常に重要です。

インプラント周囲炎は初期段階では自覚症状が少ない一方、進行すると急速に骨を失い、最終的にはインプラントの脱落につながることもある重大な疾患です。
ここでは、インプラント周囲炎の進行段階ごとの主な症状を解説します。
早期発見のためにも、違和感があれば早めに歯科医院を受診しましょう。

当院では他院で治療を受けられた患者様の治療のやり直しや、セカンドオピニオン、インプラント周囲炎の治療も積極的に行っておりますので、不安に感じていらっしゃる患者様はぜひ一度クリニックにいらっしゃってください。

そうはいっても、インプラントをした部分に痛みがなければなかなか歯科医院に行くことも少ないですし、まさか自分のインプラントがインプラント周囲炎になっているなんて思わないですよね。
残念なことに、インプラント治療のメインテナンスの大切さをきちんと伝えていない歯科医院もあるようです。

続いてはインプラント周囲粘膜炎・インプラント周囲炎の治療方法について解説をしていきます。
インプラント周囲炎の治療は、その進行度や炎症の範囲によって方法が異なります。
初期の段階では比較的簡単な処置で改善が期待できますが、進行している場合には外科的な治療や再治療が必要になることもあります。
ここでは、進行度別に代表的な治療方法を解説いたします。

まだ骨の吸収が見られない、あるいはごく初期の骨吸収にとどまっている場合には、専門的なクリーニング（PMTC）や抗菌薬の塗布・投与によって改善が見込めます。
また必要に応じて、被せ物の形の修正が必要であれば、再作成を進めることもあります。
基本的にはプラーク除去とホームケアの見直しを徹底し、再発防止に努めることが大切です。
初期段階であれば失われた骨の吸収も回復する可能性があるので、早期発見が一番大切になります。

中等度に進行した場合には、プラークや歯石を除去するだけでなく、インプラント体の表面についたバイオフィルムを特殊な器具で除去する「デブライドメント（機械的清掃）」を行います。
インプラント体を徹底的に綺麗にするためには専用の機械を用いることが必要とされるため、難易度は高くなります。
あわせて歯ぐきの状態や骨の吸収量を精査し、今後の治療方針を再評価します。

インプラント周囲の骨が大きく失われている重度の周囲炎では、歯ぐきを開いてインプラント体表面や周囲組織に付着した感染部位を除去し、インプラント表面の除染と周りの骨再生療法（再生材料の填入）を行う必要があります。
ただ、インプラント表面の完璧な除染は非常に難易度が高く、成功率も低くなります。
ですので状態によっては、インプラント体の除去を検討する場合もあります。

周囲組織の再生が難しく、周囲の骨や組織に強いダメージがある場合には、一度インプラントを撤去し、患部が落ち着いてから、骨の造成と、インプラントの再埋入するという選択肢もあります。
無理に残して、感染が残った状態を維持するよりも、一度撤去することで将来的な成功率を重視した柔軟な判断が必要です。
しかし、短期的にはその部位での食事が困難となるため、患者様との綿密な治療計画の立案が求められます。

上記に示すように、インプラントの清掃不良以外にもインプラント周囲炎になってしまう因子は様々あります。
特にタバコや糖尿病とインプラントの相性は悪いので、要注意です。

インプラント周囲炎は、一度発症してしまうと治療が難しく、最悪の場合インプラントを失うことにもつながります。
だからこそ、最も重要なのは『予防』です。日々のセルフケアと歯科医院での定期管理を組み合わせることで、インプラントを長持ちさせることができます。
ここでは、当院が考える効果的な予防法をご紹介します。

当院では、インプラントの埋入位置や角度、被せ物の形態などを事前にCT画像で精査し、将来的な清掃性・噛み合わせ・骨への負担までを考慮した設計を行っています。
これにより、インプラント周囲炎の原因となりやすい「清掃不良」や「咬合ストレス」を未然に防ぎます。

インプラント治療後は、必ず定期的なメンテナンスを受けていただきます。
当院の歯科衛生士はインプラントのメインテナンスをきちんとせ術するためのトレーニングを受けております。
また当院では、専用の器具を用いたインプラントのクリーニングと、周囲の歯ぐき・骨の状態のチェックを定期的に実施しています。
定期的にレントゲンを撮影することにより、目には見えない異常にもいち早く気付くことができるようなメインテナンスコースをご準備しております。 異常があれば早期に対応できる体制を整えております。

インプラントの不調を感じた際は、速やかに診査・処置を行えるよう予約を柔軟に確保しています。
「インプラントが揺れてきた」「歯ぐきが腫れてきた」といった症状が出た場合でも、早期対応により、重症化を防ぐことが可能です。

全身の健康状態や生活習慣、セルフケアの傾向などをもとに、患者様一人ひとりに合った予防プログラムをご提案しています。
必要に応じて、治療開始前からお口の中の細菌叢の検査も行います。
口腔内の状態を長期的に安定させることで、インプラントを快適に使い続けていただくことが私たちの使命です。