徐々に奥歯で噛めなくなってしまい、食事が美味しく食べられないとご相談くださった患者様（S・Oさん）【50代・女性】

6年前に上顎の奥歯が揺れてきて抜歯となり、その後に入れ歯を作られたそうですが、お仕事でお話をよくされているそうで、入れ歯が原因でお話がしづらかったために入れ歯を使わなくなってしまったそうです。

その後徐々に奥歯でご飯を咀嚼することが難しくなり、このままではダメだと思い、かかりつけの歯科医院を受診され、この度当院をご紹介で受診してくださいました。

今は前歯を主に使ってお食事を取られているのですが、食事を細かくすり潰して召し上がることが難しいので、味があまりはっきりと分からなくなってしまい、お食事の楽しみがなくなってしまっているそうです。

患者様情報

年代・性別	50代・女性
ご相談内容	奥歯でご飯をしっかり美味しく食べられるようになりたい。

レントゲン写真、口腔内写真

インプラント治療を進めていく際には、患者様の目指しているゴールを明確にして、あとは残っている歯のコンディションがどうなのか？他にも抜かなければならない歯がないのか？などを考慮して、最終的なゴールを決めていきます。

初診の診断

口腔内写真撮影
パノラマレントゲン撮影
CT撮影
問診

上記の診断を行なった上で、後日に精密な検査を行なっていきます。

患者様とのやりとり

こんにちは！今日はどのようなことでお困りでしょうか？？

昔奥歯を抜いてから入れ歯を作ったんですが、うまく喋れなくなるから使ってなかったんです。そしたらだんだん奥歯で噛めなくなってしまって。。。今は前歯で噛み切って食事をしているんですが、あまり美味しいと感じられなくなってしまって。

そうだったんですね！食事は美味しくないのは辛いですね。
味が分かりにくいのは、恐らく食べ物を噛み切った後に奥歯ですり潰すことができなくなってらっしゃるので、味が伝わりづらくなっているのかもしれませんね。
一度レントゲンなどを撮影して診断してみましょうか。

先生がおっしゃる通りで前歯で細かく噛み切って飲み込んでいる状態なんです。
宜しくお願い致します。

（検査を終えて）検査お疲れ様でした。
やはり奥歯を中心に歯周病が進行してしまっていますね。食いしばりもされていませんか？

そうなんです！気付いたら噛んでる時があります。なんで分かるんですか？

下顎を中心に骨の盛り上がりがあるので、結構噛み締めてらっしゃいますね。歯周病も問題ですが、弱っている歯に余分に力が加わると、歯周病は加速度的に進んでしまいます。S.Oさんのお口の中の課題は“歯周病菌”と“力”のコントロールが必要そうですね。

そうなんですね。。。ある時から急に歯が揺れてきたので怖かったんです。

そうですね、あとはお煙草は歯周病にもインプラントにも悪さをするので、ご自身の歯やインプラントを今後長持ちさせるには煙草は禁煙をお勧めします。

インプラントとも相性良くないんですね。禁煙しようと今までも何回も思ったんですが、なかなかできなくて。でもこのままじゃダメだって分かってるんです。

S.Oさんの美味しくお食事を食べられるように戻りたいという思いを叶えるためには、禁煙は頑張っていただきたいです。まずは今の歯周病の現状を把握するためにももう少し検査をさせていただけませんか？？

はい、よろしくお願い致します。私もこのままではどんどん悪くなってしまうのではと、とても心配なので頑張って禁煙もしたいと思います。

一緒に頑張りましょう。こちらこそ宜しくお願い致します！

まとめ

歯が抜けたり割れてしまったり、歯を失う原因はさまざまです。

参考：歯を失う原因と予防法、歯を失った際の治療法

インプラントは歯を失った際の優れた選択肢となりますが、今回の患者様のように歯周病が進行していたり喫煙されている場合は、インプラント治療が難しくなることもあります。

当院では、インプラント治療に関する検査・相談（11,000円／税込）を行っておりますので、お気軽にご相談ください。

執筆・監修者情報

LOHASデンタルクリニック　院長

福居希（医学博士／日本口腔外科学会認定医）

2010年に朝日大学歯学部を卒業後、大阪医科大学附属病院口腔外科学教室に入局。大学病院・総合病院で口腔外科医として研鑽を積み、2014年にはアメリカ・カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）インプラント科へ留学しました。2017年に大阪医科大学大学院にて医学博士を取得し、顎骨の再生治療を研究テーマとしています。中国中央病院歯科口腔外科医長、北大阪ほうせんか病院歯科口腔外科部長を経て、2023年に地元・奈良西大寺にてLOHASデンタルクリニックを開業しました。現在は自院での診療に加え、他院からのご依頼による出張手術を担当。スタディーグループ「Surgical Implant Institute」を主宰し、若手歯科医師へインプラント外科の指導も行っています。