前歯が折れてしまい、インプラントを勧められたが不安があり専門医院へご相談にいらした患者様(K・Kさん)【60代・女性】 - 奈良でインプラント専門口腔外科医による治療なら「LOHASデンタルクリニック」
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前歯が折れてしまい、インプラントを勧められたが不安があり専門医院へご相談にいらした患者様(K・Kさん)【60代・女性】

今回のご相談は、インプラント専門医院でのセカンドオピニオンをご希望の患者様が当クリニックを受診してくださったケースです。

もともとは前歯の歯茎が腫れていたため、かかりつけ歯科を受診されました。歯の根が悪くなっていたため、根管治療を複数回受けられたということですが、最終的には歯に亀裂が入ってしまい、抜歯が必要になると診断を受けたようです。

かかりつけ歯科では抜歯後にはインプラント治療を勧められたそうなのですが、治療の経過や費用などに関して不明点が多かったそうです。そのまま治療を受けることを不安に感じ、セカンドオピニオンとしてインプラント専門医院に相談したいということで、当クリニックを受診されました。

患者様情報

年代・性別60代・女性
ご相談内容ヒビの入っていた前歯にインプラントが必要と言われたのですが、どう思いますか?

レントゲン写真、口腔内写真

インプラント治療を進めていく際には、患者様の目指しているゴールを明確にして、あとは残っている歯のコンディションがどうなのか?他にも抜かなければならない歯がないのか?などを考慮して、最終的なゴールを決めていきます。

初診の診断

  • 口腔内写真撮影
  • パノラマレントゲン撮影
  • CT撮影
  • 問診

上記の診断を行なった上で、後日に精密な検査を行なっていきます。

患者様とのやりとり

こんにちは!今日はどのようなことでお困りでしょうか??

かかりつけ歯科の先生のところで歯の治療を3回受けたのですが治らなくて、最終的に歯にヒビが入っているから抜歯が必要だと言われたんです。その先生は歯を抜いた時に一緒にインプラントを入れましょうと仰ったのですが、腫れているところにインプラントを入れて良いのか不安で。。。本当に歯を抜かなければならないかも診てほしいです。

できれば歯を残すこともご希望ということですね!承知いたしました。
それではまず検査をしてどの程度歯にダメージが入っているかも含めて診てみましょうか。

よろしくお願い致します。私はリウマチもあるので少し心配です。

(検査を終えて)検査お疲れ様でした。
前歯についてですが、ヒビというよりもレントゲンで確認できる亀裂が入っているので残すのは難しそうですね。ただ、骨が薄いので抜歯と一緒にインプラントを入れるのも少しリスクがあるように思いますね。

やはりこの歯は抜歯が必要なんですね。。。分かりました、納得できました。
インプラントは難しそうでしょうか??

いえいえ、お体に問題がなければインプラントは心配要りません。
ただ、前歯では最低でもインプラントの周りに2mmの骨がないと、歯茎の薄い日本人はリスクが高いということが分かっています。インプラントが徐々に露出してきてしまうような症例も見たことがありますので、私であれば抜歯と同時ではなく、まずは歯を抜いて骨が足りない部分は追加で作るような治療計画にします。そうすれば腫れが治った後にインプラントをすることなるので、K.Kさんの心配もなくなると思いますよ!

そうなんですね!それは少し安心しました。
あとリウマチについてはどうでしょうか??

良かったです。
お薬手帳も拝見しましたが、リウマチは少し強いお薬をお使いですね。ビタミン剤に内服されていますが、骨粗鬆症も言われていますか??

そうなんです、今はビタミン剤で大丈夫なのですが骨が弱くなるようであれば骨粗鬆症の点滴も検討すると言われています。

そうだったんですね、貴重な情報をありがとうございます。
お体の状態や今後の内科的な治療の計画についてはこちらから主治医の先生にお問合せをして確認をさせていただきます。お体同様にインプラントも歯が入ってからのメインテナンスが非常に大切になってくるので、主治医の先生のご意見も伺えればと思っております。

ありがとうございます!そこまでしていただけるようであれば安心して治療を受けることができそうです。次回の精密検査も受けようと思います。よろしくお願い致します。

ありがとうございます!一緒に頑張りましょう。こちらこそ宜しくお願い致します!

まとめ

抜歯と同時にインプラントを埋入する手法を、「抜歯即時埋入」「抜歯即時インプラント」と言います。

抜歯即時埋入は多くのケースで有効な治療法で、短期間でインプラント治療ができるため人気の高い手法です。しかし今回の患者様のように、抜歯即時埋入が適していないようなケースもございます。ですので当院は、患者様ひとりひとりのお口の環境や健康状態も加味した上で、最適な治療法をご提案することを重視しております。

当院では、インプラント治療に関する検査・相談(11,000円/税込)を行っておりますので、お気軽にご相談ください。

執筆・監修者情報

LOHASデンタルクリニック 院長 福居 希(医学博士/日本口腔外科学会 認定医)

LOHASデンタルクリニック 院長

福居 希(医学博士/日本口腔外科学会 認定医)

2010年に朝日大学歯学部を卒業後、大阪医科大学附属病院 口腔外科学教室に入局。大学病院・総合病院で口腔外科医として研鑽を積み、2014年にはアメリカ・カリフォルニア大学ロサンゼルス校(UCLA)インプラント科へ留学しました。2017年に大阪医科大学大学院にて医学博士を取得し、顎骨の再生治療を研究テーマとしています。中国中央病院 歯科口腔外科 医長、北大阪ほうせんか病院 歯科口腔外科 部長を経て、2023年に地元・奈良西大寺にてLOHASデンタルクリニックを開業しました。現在は自院での診療に加え、他院からのご依頼による出張手術を担当。スタディーグループ「Surgical Implant Institute」を主宰し、若手歯科医師へインプラント外科の指導も行っています。

  • 医学博士(大阪医科大学 第1037号)
  • 公益社団法人 日本口腔外科学会 認定医(第1983号)
  • Surgical Implant Institute 主宰

Instagram(Surgical Implant Institute)

本記事は、LOHASデンタルクリニック院長・福居 希(医学博士/日本口腔外科学会 認定医)が執筆・監修しています。記事の内容は診療ガイドラインや学会発表等をもとに作成していますが、症状や適切な治療方針には個人差があります。気になる症状がある場合は、自己判断せず歯科医院にご相談ください。

診療時間
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【休診日】木曜・日曜・祝日

(※土曜にセミナーがある週は木曜に振替診療します)

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