「インプラントを入れたところが、最近なんとなく腫れている気がする」
「ブラッシングのときに血がにじむけれど、痛みがないから様子を見ている」
「インプラントの歯ぐきが赤いけれど、これって大丈夫？」

このような症状に心当たりがある方は、インプラント周囲炎や周囲粘膜炎の初期段階かもしれません。

初期のうちは痛みが少ないため気づかれにくいものの、放置するとインプラントを支える骨が溶けてしまうこともあります。

せっかく治療したインプラントを長く使うためには、「早期発見・早期対応」が何より大切です。

「インプラント周囲炎・周囲粘膜炎は、発症を防ぐことも、進行を止めることも可能な病気です。」

この記事では、奈良県でインプラント治療を専門的に行うLOHASデンタルクリニック院長・福居がインプラント周囲炎の初期症状・進行段階・原因・治療方法をわかりやすく解説します。

また併せて当院で行っているインプラント周囲炎リカバリー治療についてもご紹介します。「痛みがないから大丈夫」と思っていた方こそ、ぜひ最後までお読みください。

インプラント周囲炎とは？

インプラント周囲炎とは、インプラント周囲の歯ぐきや骨が細菌感染によって炎症を起こす病気です。
主な原因はプラーク（細菌の塊）。
ブラッシングが不十分だったり、清掃しにくい被せ物の形態だったりすると、細菌が停滞して炎症が起こります。

炎症が歯ぐきの表面だけで留まっている段階を「インプラント周囲粘膜炎」と呼び、
骨にまで炎症が進んだ状態を「インプラント周囲炎」といいます。

進行すると、インプラントを支える骨が少しずつ吸収し、最終的には脱落してしまうことも。
そのため、初期の段階での発見と治療が極めて重要です。

天然歯とインプラントの構造の違い

天然歯の根は「歯根膜」という繊維性の膜で骨と結合しています。
この膜がクッションのように働き、感染や外力を吸収してくれるのです。

一方、インプラントはチタンが直接骨と結合（オッセオインテグレーション）しており、歯根膜が存在しません。
そのため、細菌感染が起きると防御機能が働きにくく、短期間で骨に炎症が波及しやすいのが特徴です。

また、インプラントの周囲の歯ぐきは血流が少なく、免疫細胞の供給が限られるため、一度炎症が起きると治りにくい構造をしています。

あくまでもインプラントは人工物であるため、人体にとっては異物であり、感染に弱いため、きちんとしたメインテナンスが天然歯よりも大切になります。

周囲炎と周囲粘膜炎の違い

インプラントの周囲の病気として「インプラント周囲炎」と「インプラント周囲粘膜炎」があります。

その違いを下記の表にまとめてみました。

表を見ていただくと分かるように、「インプラント周囲炎」の方が重症になります。

ですので、万が一病気にかかったとしてもより重症な「インプラント周囲粘膜炎」の状態で治療に取り掛かり、重症化しない対応がとても重要になります。

見た目だけでは判別できない理由

まず、インプラント体は天然歯と異なり人工物のため、軽度の炎症程度では痛みが出ないこともあります。ですので、症状が出始めた時にはすでにある程度進行してしまってることがあります。

また、歯ぐきの赤みや腫れだけでは、周囲粘膜炎なのか、すでに骨に炎症が及ぶ周囲炎なのかを見分けることは困難です。

そのため、定期的なレントゲン検査やポケット測定（プロービング）による評価が不可欠です。

また、上の表でも分かるように痛みや膿などの症状が出始めた頃にはかなり重症化している場合もありますので、要注意です。

インプラント周囲炎・周囲粘膜炎の初期症状

自覚症状の出づらい周囲炎・粘膜炎なので、これらの兆候を感じられた時はすぐにかかりつけ歯科医院を受診することをお勧めいたします。

見逃されやすい周囲粘膜炎サイン

• 歯ぐきの軽い赤みや腫れ
• ブラッシングやフロスで出血
• 歯ぐきが少しムズムズする感覚
• 以前より歯間が広く感じる
• 口臭が強くなる

これらの症状がある場合は、周囲粘膜炎の初期段階です。

これらは痛みがないため放置されやすい症状ですが、この段階で適切に対応すれば回復が可能です。

周囲炎が進行すると現れる症状

• 噛むと痛い、浮いたような感覚
• インプラントから膿が出る
• 歯ぐきが下がり金属が見える
• インプラントが揺れる
• レントゲンで骨吸収が確認される

これらの症状が見られる場合は、すでに骨が失われている可能性があります。
進行したインプラント周囲炎では、自然治癒は望めません。

感染組織を除去し、骨再生を図る外科的治療が必要になります。

早急に専門的な診断と治療を受けましょう。

なぜ周囲炎が起こるのか？ 原因と再発しやすい条件

高額な費用をかけたのに起こってしまうインプラント周囲炎。なぜ起こってしまうのでしょうか？？

分かりやすく説明していきます。

インプラントは異物

インプラント治療により天然歯が戻ってきたような感覚になりますが、残念ながら元通りというわけにはいきません。

あくまでもインプラントはチタンでできた異物なので、インプラントを上手く利用しながら生活をしていくためには、きちんとしたメインテナンスが欠かせません。

口腔内は過酷な環境

口腔内は他の臓器と異なり、非常に特殊な環境になります。

なぜなら体外と体内が、「薄い歯茎」を境界線として成り立っているからです。

つまり、食事や水分が入ってくる口腔内は”体外”であり、歯茎の下の骨や神経や血管は”体内”であり、インプラントはその境界線を貫通して機能するという非常に特殊な環境に晒されます。

食事で食べ残したプラークや細菌は、インプラントの周りに付着します。ここの感染が誘発されると、体外から体内に感染が及ぶため、骨の破壊が起きてインプラント周囲の骨の吸収が起こるという仕組みです。

プラークや磨き残しによる感染

一番に挙げられる原因は細菌性プラークです。
特に補綴物（かぶせ物）の形態が複雑な場合、清掃が難しく細菌が残りやすくなります。

噛み合わせや補綴設計の問題

咬合圧が偏ると、インプラント周囲の骨にマイクロクラック（微小骨折）が生じ、炎症を助長します。

また、不適切な角度で埋入されたインプラントも清掃困難を招きやすく、慢性的な感染源になります。

喫煙・糖尿病・歯ぎしりなどのリスク因子

• 喫煙：血流が悪くなり、治癒力が低下
• 糖尿病：免疫反応が低下し、感染しやすくなる
• 歯ぎしり：過大な力が骨吸収を加速

インプラント周囲炎の検査と診断

それではインプラント周囲炎かどうかの診断にはどのような検査が必要なのでしょうか。

歯ぐきの状態・出血・排膿のチェック

プローブ（歯周ポケット測定器）を用いて歯ぐきの深さと出血を確認します。

排膿がある場合は、細菌感染が骨レベルに波及しているサインです。

周囲粘膜炎か周囲炎かを見極める

レントゲンやCTで骨の吸収量を確認します。

骨吸収が3mm以上ある場合は周囲炎と診断され、外科的治療が検討されます。

インプラント周囲炎の治療方法

インプラント周囲炎の進行度合いとそれに合わせた治療方法について解説します。

初期〜中等度の治療（保存的アプローチ）

• プラークと歯石の除去
• Er:YAGレーザーによる殺菌・デトキシフィケーション
• 抗菌療法（ミノサイクリンゲル・メトロニダゾール等）
• 噛み合わせ調整

この段階で適切に管理すれば、骨吸収の進行を止めることが可能です。

重度の周囲炎（外科的アプローチ）

• 感染組織の除去（デブライドメント）
• インプラント表面の再処理（implantoplasty）
• 骨再生療法（GBR・エムドゲインなど）
• 必要に応じて結合組織移植（CTG）
• 骨の吸収が大きい場合はインプラント除去＋同時骨造成、再埋入も検討

これらの処置により、機能性と審美性の回復を同時に目指します。

当院が行うインプラント周囲炎への対応

LOHASデンタルクリニックでは、

• CT・マイクロスコープによる正確な診断
• 進行具合に応じた適切な治療
• 再発予防を目的とした補綴デザイン修正・咬合管理

また、治療後はインプラント専門衛生士が対応し、3〜6ヶ月ごとのメンテナンスで炎症の再発を防ぎ、
「入れた後の10年を守る治療」を重視しています。

まとめ：痛みや腫れを放置せず、早めの診断でインプラントを守る

インプラント周囲炎は痛みが少ないまま進行する「サイレントディジーズ（静かな病気）」です。
「腫れている気がする」「少し血が出る」と感じた段階で受診すれば、治療期間も短く、骨を守れる可能性が格段に高まります。

インプラント治療は「入れて終わり」ではなく、「守ること」が本当のスタートです。

奈良でインプラントのメンテナンスやトラブルにお悩みの方は、
ぜひ一度LOHASデンタルクリニックにご相談ください。

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