26/09/08
神経のない歯が痛い原因とは?根管治療で残せる歯・インプラントに移行すべき歯を奈良の専門医が解説
1週間前に歯が折れたとのことで当院にご相談に来てくださいました。口腔内を診察してみると、被せ物が真っ二つに割れてしまっていて、ほぼ根っこだけの状態になっていました。
ご自身でも歯ぎしりの癖があることは自覚されていたようで、マウスピースを使われているそうですが、それでも強い力がかかってしまったようです。
患者様ももう抜歯するしかないのかなと半ば諦めて、インプラントのご相談に来てくださったそうです。
当院にてレントゲンやCTを撮影し、本当に抜歯が必要なのか診断をしていきました。
幸い、この歯はある程度の根の長さが残っており、根にヒビは入っておらず、歯周ポケットも深くなっていないことから、残せる可能性があることをお伝えしました。
しかし、このままでは歯茎から見える部分の歯は虫歯になっていて、被せ物を作ることができかったため、歯の部分矯正(挺出術・エクストルージョン)を行い、歯の健康な部分を歯茎の上にまで引き上げた上で、長持ちするセラミック治療を丁寧に行なっていきました。

写真を見ていただくと分かるように、金属のフックを使いながら徐々に歯を引っ張りでして、歯茎より上に健康な歯がある状態にしていき、形を整えていきます。

術前術後を比較すると分かるように、歯を引っ張り出す分数ミリは根の長さが短くなるため症例の選択は重要ですが、今回はこの処置を選ぶことでインプラント治療を回避することができて患者様にも大変喜んでいただきました。
当院はインプラント専門医院ですが、残せる歯はなんとか残して少しでもインプラントをする年齢を遅らせることができれば、患者様にとっても良いと考えております。
やはりご自身の歯に勝るものはないので、良い状態で歯を残しながら治療ができるのであれば、できる限り残しながら進めていければと思います。
| 年代・性別 | 40代・女性 |
| 治療のリスク・副作用 | ・根が短くなるので、動揺が出る可能性があります。 ・挺出後に外科処置が伴うため、術後に痛みや腫れ、出血を伴います。 ・治療後のメインテナンスを怠ると歯周病になる可能性があるので、定期的に歯科医院で口腔ケアが必要になります。 |
| 治療期間 | 約6ヶ月 |
| 治療費用 | 総額:25.3万円(税込み) 内訳: ・歯の挺出術:11万円(税込み) ・歯内療法(単根歯):3.3万円(税込み) ・セラミック治療:11万円(税込み) |
LOHASデンタルクリニック 院長
福居 希(医学博士/日本口腔外科学会 認定医)
2010年に朝日大学歯学部を卒業後、大阪医科大学附属病院 口腔外科学教室に入局。大学病院・総合病院で口腔外科医として研鑽を積み、2014年にはアメリカ・カリフォルニア大学ロサンゼルス校(UCLA)インプラント科へ留学しました。2017年に大阪医科大学大学院にて医学博士を取得し、顎骨の再生治療を研究テーマとしています。中国中央病院 歯科口腔外科 医長、北大阪ほうせんか病院 歯科口腔外科 部長を経て、2023年に地元・奈良西大寺にてLOHASデンタルクリニックを開業しました。現在は自院での診療に加え、他院からのご依頼による出張手術を担当。スタディーグループ「Surgical Implant Institute」を主宰し、若手歯科医師へインプラント外科の指導も行っています。
本記事は、LOHASデンタルクリニック院長・福居 希(医学博士/日本口腔外科学会 認定医)が執筆・監修しています。記事の内容は診療ガイドラインや学会発表等をもとに作成していますが、症状や適切な治療方針には個人差があります。気になる症状がある場合は、自己判断せず歯科医院にご相談ください。
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